一名50多岁的女性长期感到左脚麻木、疼痛,原以为只是常见的坐骨神经痛,自行观察多时未改善才决定就医,未料经检查后发现,真正原因竟是大肠癌,且已合并脊椎与肝脏转移,甚至连肺部也出现疑似病灶。

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根据《健康2.0》、《中时新闻网》报导,敏盛综合医院微创手术中心执行长、一般外科医师陈荣坚在脸书发文写下,该名患者的大肠癌原发肿瘤仅约2公分,但癌细胞却已扩散至脊椎、肝脏及肺部,由于属于多处转移,已不适合手术治疗,只能采取化疗与标靶治疗控制病情。

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陈荣坚说明,癌症侵袭大致有两种型态,一种是在原发部位逐渐长大,另一种则是在肿瘤仍很小时便透过血液或淋巴系统转移至其他器官,「这位患者属于后者,肿瘤不大,但转移速度快。」
据悉,临床上,当恶性肿瘤转移至骨骼,医学上即属于末期阶段,骨转移常见来源包括:肺癌、乳癌、摄护腺癌、肾脏癌及甲状腺癌等,大肠癌同样可能发生骨转移,只是比例相对较低;值得注意的是,这类患者往往没有典型的大肠癌症状,例如:排便习惯改变或血便,反而以转移部位的症状为最早表现。

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陈荣坚警告,当癌细胞侵犯脊椎、骨盆或肋骨时,会破坏骨骼结构并压迫神经,导致下背痛、手脚发麻或持续性麻痛感,若原本健康的身体突然出现特定区域持续性麻木,切勿单纯当成肌肉疲劳或神经发炎。
陈荣坚提醒,还有一种容易被忽略的警讯——「颔麻症候群」,若出现急性或亚急性、不明原因的下巴麻木,约有三成案例是在癌症确诊前就已发生,常见与乳癌、肺癌或摄护腺癌转移至下颔骨有关;若麻木范围跨越下巴中线、持续数周且范围扩大,或伴随疼痛、局部肿块及病理性骨折,更应尽速就医检查。

翻摄自脸书 (外科陈荣坚医师——不藏私的渐健美园地)
癌症希望基金会的资料显示,许多患者在确诊第四期转移性大肠直肠癌时已出现转移,常见部位包括:肝脏、肺脏与远端淋巴结,约8成病患无法以手术完整切除肿瘤,但仍可透过标靶治疗、化学治疗或免疫治疗控制病情,部分患者搭配局部治疗后,平均存活期可达35个月以上。
澄清医院中港分院也提醒,大肠癌早期可能没有明显症状,但随着病情进展,常见4大警讯包括:
1. 排便习惯改变–突然便秘、腹泻或交替发生,排便次数增加却排不干净。
2. 粪便异常–大便带血、变细或呈黑色。
3. 持续腹痛或腹胀。
4. 不明原因体重快速下降。

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澄清医院中港分院强调,脚麻脚痛也可能与糖尿病或动脉硬化等血管病变有关,末梢循环不良亦会产生类似神经压迫的不适感,只要出现持续性麻木或疼痛,都应及早就医检查,避免延误治疗时机。

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没想到睡觉也是一门学问, 想要睡得好、睡得健康,其实不见得要吃药喔!

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高龄医学内科医师傅裕翔在脸书粉专「你的主厨医师 傅裕翔 高龄医学内科 养生 长照 介护食 慢性病」发文分享,对心脏最不好的,有时不是吃太油、动太少,而是「晚上太亮」,这句话,很多人第一次听到,都会愣一下。

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傅裕翔回忆,前阵子门诊,一位家属很困惑地问「医师,我爸胆固醇控制得不错,药也乖乖吃,怎么心脏状况还是越来越差?」自己多问一句对方的生活作息,才发现长辈晚上睡觉时,床边的小夜灯整晚开着,电视不关,窗外路灯直直照进来,家属本来觉得「这只是老人怕黑,跟心脏怎么会有关?」

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然而,傅裕翔指出,但近年的研究真的让人很担心,去年年底有篇登在《美国医学会杂志》 (JAMA) 的研究分析,睡眠时长期暴露在光线下,会干扰人体的生理时钟,大家的身体原本在夜晚应该进入「修复模式」,心跳放慢、血压下降、压力荷尔蒙减少,可是一旦光线持续刺激,大脑会误以为「天还没黑」,交感神经就一直被拉在工作状态。

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傅裕翔提到,研究发现,睡眠环境光线较强的人,隔天的心跳与血压调节会变差,长期下来,心血管事件风险显著上升,这不是一两天的影响,而是像水管一直被高压冲刷,久了内壁就会受损。
傅裕翔坦言,从医师角度看,会把这件事形容成「心脏没有下班」,白天的工作已经很累,晚上本来要进厂保养,但灯一亮,心脏就被迫加班,「对本来就有高血压、心脏病、糖尿病的长辈来说,这种无形的压力,累积速度会更快。」

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傅裕翔感叹,更麻烦的是,很多家庭根本没意识到这是风险,「开个灯比较安全」、「电视有声音比较安心」,这些出发点都很好,代价却是睡眠品质被破坏,心脏长期处在紧绷状态,研究写下,夜间光线干扰会影响褪黑激素分泌,而褪黑激素本身,就和血管保护、抗发炎有关。
傅裕翔话锋一转,好消息是,这是一个可以调整、而且效果很快的生活因子,不是要长辈摸黑睡觉,而是把光线「降级」:
1.换成低照度、暖色系的小夜灯
2.电视设自动关机
3.窗帘遮掉直射路灯,让房间真的有「夜晚的样子」

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此外,傅裕翔透露,很多家属也回馈,只是调暗灯光、改善睡眠环境,长辈夜醒次数变少,白天精神反而更好,这不是奇蹟,而是心脏终于有时间好好休息,「照顾心脏不只在餐桌上,也在卧室里。有时候,把灯关暗一点,就是在替心脏减压。」
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你是否认同:在还没确定关系前,同时与 3 个以上的对象保持暧昧(多线发展)是合理且正当的?
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现代感情观念:探索台湾社会的多元情感面貌
在一项针对现代感情观念的近期调查中,我们观察到台湾社会对于「在尚未确立专一关系前,是否可以同时与多个对象保持暧昧」这个问题,呈现出复杂且深刻的两极化意见。这份结果不仅引人深思,更揭示了当代情感关系中的多元价值观与潜在挑战。
调查结果显示,社群对于「多线发展」行为的看法几乎不分轩轾,反映出人们在传统与现代交友观念之间,存在着显著的拉锯与分歧。这种势均力敌的局面,清楚地表明了台湾社会在情感探索期的行为准则上,尚未形成单一共识。
探索未承诺关系的多元视角:那些选择「同意」背后的心声与建议
首先需要厘清的是,此议题讨论的是「在关系尚未确定为专一之前」的多线发展,这与已承诺关系中的「出轨」行为有着本质上的不同。对于那些认同在探索期多线发展的人们,他们的动机与考量可能包含以下几点:
- 自我保护与风险分散: 在关系未明朗前,投入单一对象可能带来情感上的风险。多线发展被视为一种保护机制,避免因过度投入而受到伤害或错失其他可能。
- 寻找最适合的伴侣: 透过同时与不同人互动,得以更全面地比较对象的个性、价值观与相处模式,从而提高找到契合伴侣的机会,被视为一种高效的情感「市场调查」。
- 提升交友效率: 在现代快节奏的生活步调下,部分人希望能在有限时间内,更迅速地找到适合的伴侣,而多线发展被认为能加速此过程。
- 尊重个人自由与未承诺: 他们认为在关系未明确或承诺专一前,个人有权利自由探索不同可能性,无需对单一对象负责。
- 适应现代交友模式: 随着交友软体与社群平台的普及,同时与多人互动的机会增加,这种模式在某种程度上已成为现代交友生态的一部分。
给予此族群的建议(如何在道德与情感上更妥善地处理):
即便在探索期,仍有方法能更负责任地处理多线关系,以减少不必要的误解与伤害:
- 保持诚实与透明(非承诺性的透明): 无需详细报告所有互动对象,但应避免给予对方「你是唯一」或「我们关系专一」的错误期待。可以透过言行表达你仍在「探索中」或「认识新朋友」的状态。
- 设定明确的界线: 清楚了解暧昧的界线。避免做出过度承诺的行为,例如见家人或规划长远未来,这些都可能让对方误以为关系已确定。
- 顾及他人感受: 即使关系未定,对方仍可能投入情感与时间。在做出选择或结束暧昧时,应尽量以尊重、体贴的方式告知,避免无故消失。
- 厘清自己的真正需求: 多线发展的最终目标应是找到适合的伴侣。在探索过程中,应不断反思自己真正想要什么,而非仅止于享受「选择多」的状态。
- 适时做出选择: 当发现某位对象确实更符合期望,并有发展专一关系的可能时,应适时终止与其他人的暧昧关系,专注投入这段新的潜在关系。
社会脉动下的情感关系:多元观点对社群的深远影响
这种对于多线发展观点的两极化,对于整个社会社群而言,具有多层次的意义:
- 价值观的拉锯与冲突: 这明确指出台湾社会在传统与现代交友观念之间存在显著的拉锯。传统观念可能倾向「一次一人」,而现代观念则可能更开放地接受探索期。
- 沟通鸿沟与期望落差: 观念上的分歧,可能导致实际交友关系中的摩擦与误解。若一方认为暧昧期可以多线发展,而另一方则期待专一,就容易产生信任危机、情感伤害或关系破裂。
- 重新定义「暧昧」与「约会」: 社群可能需要更开放地讨论并重新定义「暧昧期」、「约会」以及「确定关系」的界线。这不再是一个理所当然的共识,而是需要个别沟通与理解的过程。
- 对信任基础的影响: 若多线发展成为一种普遍现象,可能会使得人们在关系初期更难以建立信任,因为每个人都可能担心自己只是众多选项之一。
- 社会变迁的缩影: 这项调查结果反映了台湾社会在全球化影响下,个人主义与传统集体主义价值观的碰撞。年轻一代的价值观可能更加多元和开放。
全球视野下的台湾情感观:传统与现代的独特交织
将此结果与其他国家进行比较,我们可以得出一些概括性的观察:
- 西方国家(尤其欧美): 在许多西方文化中,特别是欧美国家,在「正式确定关系」(exclusive relationship)之前,同时与多人约会或暧昧是相对普遍且被接受的。人们通常会在数次约会后,才进行「the talk」来决定是否要进入专一关系。因此,台湾社会的同意比例在某些西方国家来看,可能不会感到特别高,甚至可能在某些群体中更高。这表明台湾社会在情感关系的开放度上,正朝向部分西方模式靠拢,但尚未完全同步。
- 更传统的亚洲国家/地区: 在一些文化更为传统、保守的亚洲国家或地区,多线发展或同时与多人暧昧可能被视为不道德、不负责任,甚至对对方不尊重的行为。在这些地方,即便是在未确定关系前,也可能存在着一种「默认专一」的期待。在这种情况下,台湾的同意比例,可能会被视为一个相对「高」且令人惊讶的数字,显示台湾社会相对而言更加开放。
- 台湾的独特性: 台湾社会介于传统与现代之间,深受中华文化儒家思想(强调关系中的责任、忠诚)影响,但也高度西化和全球化。这种观点的两极化,恰恰反映了台湾文化融合与拉扯的现状。这表示台湾社会正处于一个转型期,人们对于「何谓正当的交友行为」仍在摸索和形成共识的过程中。这也意味着,在台湾,每个人对于关系的期待可能大相迳庭,因此在约会和建立关系时,明确的沟通变得格外重要。
总结而言,这种观点的差异不仅揭示了台湾社会在情感议题上的多样性,也反映了全球化浪潮下,传统与现代价值观的交锋。在这个不断变迁的时代,坦诚而开放的沟通,对于建立健康、彼此尊重的关系而言,显得格外重要。
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