台湾失智人口持续攀升,预计到2030年将超过47万,2041年接近68万人,家中若有长辈,就得提高警觉。重症科医师黄轩在脸书发文表示,从「说话方式」其实就可以做初步判断!

黄轩指出,阿兹海默症 (Alzheimer’s disease) 是一种常见的神经退行性疾病,主要影响老年人,导致记忆力、思维能力和行为的逐渐衰退,据资料,台湾的阿兹海默症患者人数已超过10万,且有持续增长的趋势,由于早期症状不明显,许多患者在确诊时已进入中期,错过了最佳的干预时机。

黄轩直言,大脑语言网络涉及颞叶、额叶、海马回等多个区域,阿兹海默症最早从内侧颞叶开始退化,影响词汇提取与语意处理,美国神经学期刊研究指出,语言障碍平均比记忆衰退早2至3年出现,这才是关键预警讯号。

至于五大异常语言模式为何?黄轩列出以下几点:
1. 词穷现象:用模糊词取代具体名称
当患者无法想起「雨伞」,会说「那个…下雨用的东西」,研究显示,颞叶前部萎缩会削弱词汇检索能力,患者每分钟能说出的名词比健康者少40%。有人被问「说出三种鱼」,可能只说出「鲤鱼」,然后愣住,说「其他的…忘了!」
不相信,你可以测试,请家人描述「眼镜」,若需超过5秒或用替代词,建议就医检查。
2. 分类错乱:混淆物品基本属性
将「智慧型手机」称为「小电视」或把「辣椒」归类为水果,有人可能把「苹果」说成「橘子」或把「桌子」叫成「椅子」,这就是说源于语意网络断裂,患者难以区分概念边界。
对此,功能性磁振造影 (MRI) 证实,这些患者大脑中负责分类的角回区域活化程度显著降低。不相信,你可以测试,准备10张动物/家具图片,若错误率超过30%需注意。
3. 叙事简化:失去细节描述能力
健康者描述做菜会说「先热锅倒油,爆香蒜末后下青菜快炒」,患者则重复「把菜放进锅子…然后炒一炒」。额叶功能退化导致语言组织能力下降,患者使用连接词 (然后、后来) 频率比常人高3倍,一直在「然后」。
一位长辈描述假日活动时说「我去公园,『然后』走路,『然后』看到花、『然后』回家」,这种「然后」连篇、缺乏细节的表达,可能暗示语言组织能力减弱。不相信,你可以测试,录下3分钟日常对话,若每句话少于7个字且缺乏形容词,可能是警讯。
4. 逃避指令:无法说明操作步骤
被问到「如何使用微波炉」时,患者会转移话题「现在的机器太复杂了!」这反映执行功能障碍,大脑无法规划多步骤任务。临床研究发现,此现象与前扣带皮层萎缩密切相关。
不相信,你可以测试,请家人讲解「泡咖啡」流程,若跳过关键步骤(如按压滤杯),应提高警觉。
5. 专业词汇流失:特定领域能力衰退
原擅长烹饪者,说不出「汆烫」,改用「用热水弄熟」;资深编辑忘记「校对」等术语。这属于语意型失智症特征,患者保留日常对话能力,却丧失他自己专业上特定知识库的专业术语。
不相信,你可以测试,测试职业相关词汇 (教师需说出「教案」、厨师需解释「勾芡」) ,若出现困难应就诊。

话说回来,科学验证的早期介入策略又是什么呢?黄轩解释:
1.语言训练—每天朗读新闻并复述重点,刺激颞叶语言区
2.认知刺激—玩「成语接龙」「分类游戏」强化语意网络
3.药物治疗—美国FDA核准的单株抗体药物 (如:Lecanemab) ,可清除β类淀粉蛋白

黄轩解提及,轻度异常 (偶尔忘词但能自行修正) 可持续观察3个月、中度警讯 (每周出现3次以上语言错误) ,就要挂号神经内科、高度风险 (无法完成基本对话测试) ,应立即进行PET扫描,语言异常需持续「6个月以上」才具临床意义,「单次失误」可能是正常老化,若发现家人符合多项征兆持续好几个月以上,可建议至神经内科接受全套认知评估。




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揭开亲密关系中的潜在心理:我们是否曾默默比较?
在一项针对亲密关系心理的观察中,我们发现一个普遍且复杂的现象:许多人在心底深处,都曾不自觉地比较现任伴侣与前任(或朋友另一半)的经济能力或外貌。这不仅仅是一个简单的选择题,更是现代亲密关系中值得深思的课题。
对于曾有此类比较念头的人,这意味着什么?
这种心理活动背后,可能隐含着多层次的意义和心理状态:
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人性的普遍倾向: 比较是人类评估自我与环境的自然方式。在亲密关系中,这种潜意识的比较,某种程度上反映了人对「更好」的追求。这不一定是出于恶意,而更像大脑在寻求最佳匹配的内在机制。
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对现有关系的潜在不满或期望落差: 内心的比较往往源于对现任伴侣某些方面(如经济能力或外貌)的不完全满意,或未能达到内心预设的期望值。这可能是关系中存在未被言说的需求,当现实与期望不符时,人们可能透过想像或比较来填补这种心理空缺。
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社会价值观的影响: 现代社会透过媒体、社群平台和同侪压力,不断放大对财富和外貌的重视。这些外在标准潜移默化地影响个人对「理想伴侣」的设定,使得人们更容易将伴侣置于「评估」之下,并与外界的「光鲜形象」进行比较。
这种比较心理对关系的启示与建议:
虽然这种比较心理本身不必然导向负面行为,但它确实是关系中可能存在裂痕的预警,值得我们深思和处理:
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反思个人期望: 建议深入思考自己的期望是否实际,是否过度受到外在标准的影响。伴侣的价值不应仅限于经济和外貌,更应看重性格、相处模式、共同目标和情感连结。过度关注外在,可能会忽略现任伴侣的内在优点与对你的付出。
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坦诚沟通与经营: 这种内心比较往往代表着关系中某种需求未被满足。尝试与现任伴侣进行坦诚且尊重的沟通,表达自己的感受和需求(而非直接比较或指责),共同面对关系中的挑战。积极投入时间和精力经营现有关系,发现并欣赏对方的优点,有助于加深连结,减少比较的必要性。
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专注当下与感恩: 学习专注于现任伴侣的优点和当下拥有的幸福,而非沉溺于过去或想像中的「更好」。感恩现任伴侣的付出和陪伴,有助于建立更稳固的关系基础。
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自我成长与价值观厘清: 这种比较也可能是自我价值感投射。思考自己是否在追求一个完美的外部形象,而非内在的满足。厘清自己对亲密关系的核心价值观,有助于建立更健康的择偶观和关系观。
对于整个社群的意义?
这项观察结果对于整个社群来说,揭示了以下几点意义:
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普遍存在的亲密关系挑战: 许多人都有过此类比较,显示这并非少数人的特例,而是相当普遍的心理现象。这反映了在现代亲密关系中,人们内心的复杂性、挣扎与对「完美」的追求。它挑战了传统上对伴侣关系忠诚和满足的单一理解。
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对外在条件的普遍重视: 这凸显了社会中对于伴侣经济能力和外貌的普遍重视。这可能导致人们在择偶时,过于侧重这些表层条件,而忽略了性格、价值观、共同兴趣、情感支持等更深层次的连结和关系维护的本质。这种现象可能导致更多「速食爱情」或基于条件而非情感的关系。
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社群媒体与资讯爆炸的影响: 在社群媒体盛行的时代,人们更容易接触到「理想化」的伴侣形象和「完美」的亲密关系。这种无止尽的比较,可能加剧了个人的焦虑感,使得人们难以满足于现有的关系,甚至对「不满足」产生罪恶感。
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对亲密关系教育的需求: 社群需要更多关于健康亲密关系的讨论和教育,引导人们理解并欣赏关系的深度与多样性,而非仅仅停留在表层比较。这包括如何沟通、如何经营、如何处理不满、如何建立自我价值等。
与其他国家的比较?
这种「比较心理」在人类社会中具有一定的普遍性,不分国界。追求更好的生活、更好的伴侣,是人类本能的一部分。然而,不同文化背景可能在表现形式和社会接受度上有所差异:
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东方或较为传统的社会: 在东方社会,尤其在传统观念较强的地区,择偶可能更侧重于家庭背景、稳定性与社会地位,经济能力的重要性可能被放大。尽管内心可能有此类比较,但由于社会规范和「面子文化」,人们可能更不愿意公开承认或讨论这种内心想法,甚至会感到羞耻。这种比较可能更多地以隐晦的方式存在,例如父母的期望、亲友的「建议」。
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西方或较开放的社会: 在西方或较开放的社会,个人主义和情感自主性较盛,人们可能更愿意承认自己的感受,包括内心的比较。但这不代表他们不会有这种比较。事实上,社群媒体的盛行在任何文化中都可能加剧对外貌和「理想生活」的比较压力。西方文化在强调个人自由的同时,也可能导致关系的稳定性面临更多考验,因为人们更容易觉得有权利追求「更好的」选项。
总体而言,无论哪个国家,人们对于伴侣的期望、关系中的不满足感以及面对诱惑时的内心挣扎,都是普遍存在的。这项观察能为我们理解当代人类亲密关系的复杂性提供一个视角,并提醒我们,维持一段健康的亲密关系,不仅需要外在条件的匹配,更需要内在的经营、沟通与自我成长。
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