一名年仅30岁的女子,日前与友人享用高档吃到饱餐厅后,半夜突发剧烈上腹疼痛,紧急送医后确诊为严重「急性胰脏炎」,尽管立即转入加护病房插管抢救,病况仍在短时间内急速恶化,出现呼吸衰竭、肾功能下降、血钙异常及休克,住院仅两天便不幸离世。事后,检验结果显示,她的三酸甘油脂 (TG) 数值竟高达4,000多mg/dL,远超危险门槛。

示意图,翻摄自pexels
根据《ETtoday新闻云》、《三立新闻网》报导,安南医院副院长许秉毅在脸书分享这起令人遗憾的案例,表示该名女子没有饮酒习惯,也未发现胆结石,初期一度找不到明确诱因。许秉毅进一步追问病史才发现,女子早已知道自己三酸甘油脂偏高,过去曾规律服药控制,但因「不想长期吃药」而自行停药,最终在高油脂饮食刺激下,引发致命性急性胰脏炎。

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许秉毅说明,三酸甘油脂是血脂的一种,正常浓度应低于150 mg/dL,当数值超过150 mg/dL即属「高三酸甘油脂血症」,500 mg/dL以上为严重,若超过1000 mg/dL,发生急性胰脏炎的风险将大幅攀升,甚至可能致命。

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除了急性胰脏炎,许秉毅直言,高三酸甘油脂还可能引发多项严重并发症,包括:动脉硬化性心血管疾病 (提高中风与心肌梗塞风险) 、代谢功能障碍相关脂肪肝 (MASLD,严重可进展为肝硬化) 以及皮肤出现发疹性黄色瘤、眼底出现视网膜脂血症等异常表现。
许秉毅强调,治疗高三酸甘油脂的核心目标,在于预防急性胰脏炎与降低心血管风险。生活方式调整是第一步,包括减重5%至10%、限制糖分与精致淀粉、戒酒、采取低脂饮食,并维持每周至少150分钟的中等强度有氧运动。

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然而,当三酸甘油脂超过500 mg/dL时,仅靠饮食与运动往往不足,必须搭配药物治疗,许秉毅解释,常见用药包括他汀类药物 (Statins) 、纤维酸衍生物 (Fibrates) 、高剂量处方级鱼油 (Omega-3) 以及目前临床试验中展现良好效果的新型RNA降脂疗法。
「这不是能不能吃药的选择题,而是攸关性命的问题。」许秉毅提醒,高三酸甘油脂患者务必遵从医嘱、按时服药,千万不可自行停药,否则一场看似平凡的大餐,可能成为无法挽回的最后一餐。

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有些癌症不难被发现,察觉到异状时,恐怕都已是末期,神仙也难救,比如:胰脏癌。

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胃肠肝胆科医师钱政弘在脸书表示,胰脏是再生能力很弱的器官,只要急性发炎一次,胰脏细胞就不太能恢复,容易癌变,据2024年韩国延世大学统计显示,急性胰脏炎发生后的2年内,出现胰脏癌的机率高达19倍、过了5年才会降到2.7倍,一直要等到过了10年以上,风险才会降到跟一般人一样。

翻摄自脸书 (钱政弘 胃肠肝胆科医师)
钱政弘直言,胰脏炎不是好了就好,后续一定要继续追踪至少两年以上,针对胰脏癌的高危险族群,如:有胰脏炎病史、爱吃甜食、饮酒、肥胖、糖尿病、胆结石和高血脂患者,一定要做到以下5件事,才能预防胰脏癌:
1.戒菸
戒菸可使胰脏癌风险降低30-50%。避免吸到二手烟也同样重要。
2.避免甜食
葡萄糖会增加胰脏的Kras 基因突变,诱导胰脏癌形成,日本女性胰脏癌发生率上升推测与甜食文化相关。
3.控制三酸甘油酯
高三酸甘油酯促使脂肪堆积于胰脏组织,形成『脂肪胰』,引起发炎物质 (如IL-6) 与游离脂肪酸直接损伤细胞DNA,控制三酸甘油酯至<150 mg/dL可降低胰脏炎复发率和胰脏癌。

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4.多吃十字花科蔬菜
十字花科蔬菜有结合胆酸的能力,可帮助肠道减少胆酸回收,另外蔬菜中富含异硫氰酸盐 (ITCS),芥兰素 (Indole-3-Carbinol),葡萄糖二酸 (glucaric acid) 等抗氧化物,可以协助将次级胆酸和代谢物的毒性除去,减少其对胰脏和肠道粘膜的伤害, 同时预防胰脏癌和大肠癌。而「十字花科蔬菜」指的就是花椰菜、白菜、高丽菜、芝麻叶、羽衣甘蓝、芥蓝、青花菜和白萝卜 (萝卜叶) 等。
5.多吃南瓜、胡萝卜
β-胡萝卜素可减少促炎性细胞因子 (如IL-6、TNF-α) 的产生,缓解慢性胰脏炎;同时是一种强效抗氧化剂,能中和自由基,减少氧化应激对细胞的损伤。一周吃五份β-胡萝卜素含量高的食物 (如南瓜、胡萝卜、菠菜) ,可减少20 %胰脏癌的风险。

翻摄自脸书 (钱政弘 胃肠肝胆科医师)
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