台灣失智人口持續攀升,預計到2030年將超過47萬,2041年接近68萬人,家中若有長輩,就得提高警覺。重症科醫師黃軒在臉書發文表示,從「說話方式」其實就可以做初步判斷!

黃軒指出,阿茲海默症 (Alzheimer’s disease) 是一種常見的神經退行性疾病,主要影響老年人,導致記憶力、思維能力和行為的逐漸衰退,據資料,台灣的阿茲海默症患者人數已超過10萬,且有持續增長的趨勢,由於早期症狀不明顯,許多患者在確診時已進入中期,錯過了最佳的干預時機。

黃軒直言,大腦語言網絡涉及顳葉、額葉、海馬迴等多個區域,阿茲海默症最早從內側顳葉開始退化,影響詞彙提取與語意處理,美國神經學期刊研究指出,語言障礙平均比記憶衰退早2至3年出現,這才是關鍵預警訊號。

至於五大異常語言模式為何?黃軒列出以下幾點:
1. 詞窮現象:用模糊詞取代具體名稱
當患者無法想起「雨傘」,會說「那個…下雨用的東西」,研究顯示,顳葉前部萎縮會削弱詞彙檢索能力,患者每分鐘能說出的名詞比健康者少40%。有人被問「說出三種魚」,可能只說出「鯉魚」,然後愣住,說「其他的…忘了!」
不相信,你可以測試,請家人描述「眼鏡」,若需超過5秒或用替代詞,建議就醫檢查。
2. 分類錯亂:混淆物品基本屬性
將「智慧型手機」稱為「小電視」或把「辣椒」歸類為水果,有人可能把「蘋果」說成「橘子」或把「桌子」叫成「椅子」,這就是說源於語意網絡斷裂,患者難以區分概念邊界。
對此,功能性磁振造影 (MRI) 證實,這些患者大腦中負責分類的角回區域活化程度顯著降低。不相信,你可以測試,準備10張動物/傢具圖片,若錯誤率超過30%需注意。
3. 敘事簡化:失去細節描述能力
健康者描述做菜會說「先熱鍋倒油,爆香蒜末後下青菜快炒」,患者則重複「把菜放進鍋子…然後炒一炒」。額葉功能退化導致語言組織能力下降,患者使用連接詞 (然後、後來) 頻率比常人高3倍,一直在「然後」。
一位長輩描述假日活動時說「我去公園,『然後』走路,『然後』看到花、『然後』回家」,這種「然後」連篇、缺乏細節的表達,可能暗示語言組織能力減弱。不相信,你可以測試,錄下3分鐘日常對話,若每句話少於7個字且缺乏形容詞,可能是警訊。
4. 逃避指令:無法說明操作步驟
被問到「如何使用微波爐」時,患者會轉移話題「現在的機器太複雜了!」這反映執行功能障礙,大腦無法規劃多步驟任務。臨床研究發現,此現象與前扣帶皮層萎縮密切相關。
不相信,你可以測試,請家人講解「泡咖啡」流程,若跳過關鍵步驟(如按壓濾杯),應提高警覺。
5. 專業詞彙流失:特定領域能力衰退
原擅長烹飪者,說不出「汆燙」,改用「用熱水弄熟」;資深編輯忘記「校對」等術語。這屬於語意型失智症特徵,患者保留日常對話能力,卻喪失他自己專業上特定知識庫的專業術語。
不相信,你可以測試,測試職業相關詞彙 (教師需說出「教案」、廚師需解釋「勾芡」) ,若出現困難應就診。

話說回來,科學驗證的早期介入策略又是什麼呢?黃軒解釋:
1.語言訓練—每天朗讀新聞並複述重點,刺激顳葉語言區
2.認知刺激—玩「成語接龍」「分類遊戲」強化語意網絡
3.藥物治療—美國FDA核准的單株抗體藥物 (如:Lecanemab) ,可清除β類澱粉蛋白

黃軒解提及,輕度異常 (偶爾忘詞但能自行修正) 可持續觀察3個月、中度警訊 (每週出現3次以上語言錯誤) ,就要掛號神經內科、高度風險 (無法完成基本對話測試) ,應立即進行PET掃描,語言異常需持續「6個月以上」才具臨床意義,「單次失誤」可能是正常老化,若發現家人符合多項徵兆持續好幾個月以上,可建議至神經內科接受全套認知評估。




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社群時代的愛情宣言:公開關係是安全感?還是壓力的來源?
在數位洪流席捲而來的今日,我們對於親密關係的想像與維繫方式,正經歷一場前所未有的變革。一項有趣的民意調查結果顯示,社會對於是否在社群媒體上公開交往狀態,抱持著顯著兩極化的看法。這不僅揭示了數位時代下,親密關係維繫與安全感來源的複雜性,更反映了現代人情感觀念的多元面貌。
一、 支持公開關係的人:他們在追求什麼?
對於那些支持在社群媒體上「公開穩定交往狀態」或「發合照」的人來說,這往往被視為維繫安全感的必要行為。這背後可能隱含著幾種深刻的心理動機與需求:
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對關係的公開宣示與認同:
他們渴望這段關係能獲得外界,無論是親友或社群成員的認可與祝福。公開化使得關係「真實存在」,並讓他們感到自己是被伴侶重視且引以為傲的。
深層擔憂可能源於對伴侶在未公開狀態下,容易被誤認為單身而增加被追求或追求他人的機會。這種不確定感,常是他們對關係穩定性擔憂的投射。
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作為「防範外遇」的手段:
這類觀點認為,公開交往狀態與合照能形成一種「外部壓力」或「無形屏障」。潛在的第三者見狀後或許會知難而退,而伴侶也會因公開承諾而有所顧忌,降低出軌的可能性。
對他們而言,若伴侶不願公開,這可能被視為一種「警示訊號」,認為是給予潛在第三者機會,甚至伴侶為外遇預留後路的表現。他們可能擔心,關係若隱蔽,伴侶更容易瞞著他們發展其他連結。
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內在安全感的渴望與重建:
部分人的安全感可能更多地依賴於外部的肯定與展示,而非關係內部的信任與連結。這可能源於過往不愉快的感情經驗,或是對不確定性的高度焦慮。
給予這群人的建議:
- 內省與溝通: 試著探索為何安全感如此依賴外在表現?是過去的陰影,還是對伴侶的不信任?坦誠地與伴侶溝通這些深層擔憂,而非僅要求對方公開社群媒體。
- 建立關係基石: 真正的安全感來自於彼此的信任、開放的溝通、共同的價值觀和對未來的承諾。社群媒體的公開只是一種形式,無法替代關係的本質。
- 認識局限性: 公開與否,並非百分之百的防外遇萬靈丹。一個真心想出軌的人,總會找到方法。安全感的建立,更需要關注伴侶的言行一致、實際付出和對關係的投入。
二、 對於整個社群的意義:
這項民意趨勢對於當今的社會社群而言,具有多重意義:
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關係模式的多元化與衝突:
社會上對於親密關係中「公開度」的期待存在著巨大的分歧,這可能導致情侶間在關係初期或發展中,對於是否要「放閃」而產生摩擦和不理解。這反映了傳統上偏向私密性的關係觀念,與現代社群媒體「共享」文化的碰撞。
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社群媒體對親密關係的影響力:
社群媒體已不再僅是資訊交流的工具,它已深入影響了人們對親密關係的定義、期待和維繫方式。社群平台上的行為,如按讚、留言、發文,都可能被賦予新的意義,成為衡量關係狀態或伴侶忠誠度的標準。
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普遍存在的關係焦慮與安全感議題:
許多人認為公開關係是「必要」的,這暗示了在社群中,普遍存在著對關係穩定性、伴侶忠誠度以及自身被認可度的焦慮。數位時代的快速變化和資訊爆炸,可能反而加劇了人們的不安全感。
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「表演性」關係的興起:
當公開化成為一種「必要」時,部分關係可能會為了迎合這種需求,而呈現出「表演性」的一面。人們可能為了證明關係良好、滿足伴侶期待或得到外界認可,而刻意在社群上展示恩愛,卻可能因此忽略了關係內部的實質經營。
三、 相較於其他國家:
雖然精確的跨國民調數據有待進一步探討,但我們可以從普遍觀察和文化背景來分析:
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東亞社會與「面子」文化:
在包括台灣在內的許多東亞社會,「面子」文化仍有其影響力。在社群媒體上公開穩定的交往狀態,有時也被視為一種「給伴侶面子」或「展現自己關係良好」的方式。這可能使得公開的行為被賦予更多的社會意義和壓力。
同時,東亞文化也常有較為內斂的傳統,過去人們可能更傾向於將私人感情保持低調。社群媒體的普及,正在挑戰這種傳統。
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全球普遍現象:
社群媒體對關係的影響是全球性的。在西方國家,尤其年輕世代中,「在臉書上改狀態」、「在Instagram上放合照」也常被視為確認關係或宣示主權的一種方式。關於「公開化與安全感」的討論在世界各地都有。許多研究指出,社交媒體上的「嫉妒」和「比較」行為,是普遍存在的問題,這也間接與安全感議題相關。
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文化差異與隱私觀念:
不同國家對於個人隱私的重視程度不同。例如,一些歐洲國家可能對個人隱私有較強的保護意識,人們在社群媒體上公開個人生活的意願可能相對較低。在這些地方,要求伴侶公開可能會遇到更多阻力。
相較之下,台灣與其他華人社會對於社群媒體的接受度普遍很高,人們也樂於分享生活點滴,因此公開交往狀態的文化土壤更為肥沃。
這項民調結果,生動揭示了台灣社會在面對數位時代下親密關係的複雜面貌。它不僅反映了人們對於安全感的不同需求和來源,也突顯了社群媒體如何深刻地重塑了我們的關係觀念和行為模式。這種現象並非台灣獨有,而是全球社群媒體時代的普遍挑戰,但其具體表現和文化內涵,仍會因地而異。理解這些差異,有助於我們在個人關係和社群互動中,找到更健康、更平衡的方式,讓愛情在虛擬與現實之間,都能真實綻放。
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