台灣失智人口持續攀升,預計到2030年將超過47萬,2041年接近68萬人,家中若有長輩,就得提高警覺。重症科醫師黃軒在臉書發文表示,從「說話方式」其實就可以做初步判斷!

黃軒指出,阿茲海默症 (Alzheimer’s disease) 是一種常見的神經退行性疾病,主要影響老年人,導致記憶力、思維能力和行為的逐漸衰退,據資料,台灣的阿茲海默症患者人數已超過10萬,且有持續增長的趨勢,由於早期症狀不明顯,許多患者在確診時已進入中期,錯過了最佳的干預時機。

黃軒直言,大腦語言網絡涉及顳葉、額葉、海馬迴等多個區域,阿茲海默症最早從內側顳葉開始退化,影響詞彙提取與語意處理,美國神經學期刊研究指出,語言障礙平均比記憶衰退早2至3年出現,這才是關鍵預警訊號。

至於五大異常語言模式為何?黃軒列出以下幾點:
1. 詞窮現象:用模糊詞取代具體名稱
當患者無法想起「雨傘」,會說「那個…下雨用的東西」,研究顯示,顳葉前部萎縮會削弱詞彙檢索能力,患者每分鐘能說出的名詞比健康者少40%。有人被問「說出三種魚」,可能只說出「鯉魚」,然後愣住,說「其他的…忘了!」
不相信,你可以測試,請家人描述「眼鏡」,若需超過5秒或用替代詞,建議就醫檢查。
2. 分類錯亂:混淆物品基本屬性
將「智慧型手機」稱為「小電視」或把「辣椒」歸類為水果,有人可能把「蘋果」說成「橘子」或把「桌子」叫成「椅子」,這就是說源於語意網絡斷裂,患者難以區分概念邊界。
對此,功能性磁振造影 (MRI) 證實,這些患者大腦中負責分類的角回區域活化程度顯著降低。不相信,你可以測試,準備10張動物/家具圖片,若錯誤率超過30%需注意。
3. 敘事簡化:失去細節描述能力
健康者描述做菜會說「先熱鍋倒油,爆香蒜末後下青菜快炒」,患者則重複「把菜放進鍋子…然後炒一炒」。額葉功能退化導致語言組織能力下降,患者使用連接詞 (然後、後來) 頻率比常人高3倍,一直在「然後」。
一位長輩描述假日活動時說「我去公園,『然後』走路,『然後』看到花、『然後』回家」,這種「然後」連篇、缺乏細節的表達,可能暗示語言組織能力減弱。不相信,你可以測試,錄下3分鐘日常對話,若每句話少於7個字且缺乏形容詞,可能是警訊。
4. 逃避指令:無法說明操作步驟
被問到「如何使用微波爐」時,患者會轉移話題「現在的機器太複雜了!」這反映執行功能障礙,大腦無法規劃多步驟任務。臨床研究發現,此現象與前扣帶皮層萎縮密切相關。
不相信,你可以測試,請家人講解「泡咖啡」流程,若跳過關鍵步驟(如按壓濾杯),應提高警覺。
5. 專業詞彙流失:特定領域能力衰退
原擅長烹飪者,說不出「汆燙」,改用「用熱水弄熟」;資深編輯忘記「校對」等術語。這屬於語意型失智症特徵,患者保留日常對話能力,卻喪失他自己專業上特定知識庫的專業術語。
不相信,你可以測試,測試職業相關詞彙 (教師需說出「教案」、廚師需解釋「勾芡」) ,若出現困難應就診。

話說回來,科學驗證的早期介入策略又是什麼呢?黃軒解釋:
1.語言訓練—每天朗讀新聞並複述重點,刺激顳葉語言區
2.認知刺激—玩「成語接龍」「分類遊戲」強化語意網絡
3.藥物治療—美國FDA核准的單株抗體藥物 (如:Lecanemab) ,可清除β類澱粉蛋白

黃軒解提及,輕度異常 (偶爾忘詞但能自行修正) 可持續觀察3個月、中度警訊 (每週出現3次以上語言錯誤) ,就要掛號神經內科、高度風險 (無法完成基本對話測試) ,應立即進行PET掃描,語言異常需持續「6個月以上」才具臨床意義,「單次失誤」可能是正常老化,若發現家人符合多項徵兆持續好幾個月以上,可建議至神經內科接受全套認知評估。




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近期一項針對「在爭吵時,是否曾為了贏得爭論而故意翻舊帳,甚至說出羞辱對方人格的話」的投票,結果引發了廣泛的討論與反思。
這項調查顯示,參與者中有一大部分人承認自己在衝突中,曾採取攻擊性、非建設性的溝通方式,包括提及過往不愉快事件或進行人身攻擊。這樣的結果不僅令人深思,也揭示了我們在人際互動中,處理衝突模式的普遍現況。
探討衝突中的攻擊性言行:原因與應對之道
當我們在爭吵中,意識到自己曾有過為了獲勝而翻舊帳、甚至出言不遜的行為時,這不僅是一個反思的機會,更是一扇理解內心深層需求的窗戶。這種反應背後,往往隱藏著複雜的心理動機與情緒。
為何我們在爭吵時會「失控」?
- 深層的不安全感與需求: 許多時候,翻舊帳或攻擊人格,源於內心深處的不安全感、害怕被拋棄、不被理解或感到無力。透過攻擊對方,是試圖重新奪回控制感或感到自己被重視。
- 情緒失控與衝動: 當憤怒、沮喪等強烈情緒高漲時,人容易失去理性判斷,衝動地說出連自己都後悔的話。這些話語往往是長期累積的不滿或壓力的爆發。
- 權力鬥爭與控制欲: 爭吵有時變成一場權力鬥爭,目的是證明自己是對的,並壓倒對方。羞辱對方的人格,可能是一種試圖打擊對方自信、降低其氣勢,以達成自身目的的手段。
- 缺乏有效的溝通技巧: 他們可能不知道如何健康、建設性地表達自己的憤怒、不滿、需求或界線,因此只能訴諸攻擊性言詞。這可能是從小習得的模式,或缺乏學習的機會。
- 過往經驗的影響: 在成長過程中,可能見證或學習了不健康的爭吵模式(如父母或重要他人的互動),使得他們認為這是處理衝突的唯一方式。
- 「先發制人」的心態: 擔心自己會被對方攻擊,所以選擇先攻擊對方,以期佔據上風。
學習建設性溝通:轉化衝突的實用建議
認識到這些行為背後的原因,是邁向改變的第一步。以下是一些實用的建議,幫助我們在情緒高漲時,仍能維持尊重的對話,並有效解決衝突:
- 練習自我覺察與情緒管理: 在爭吵升溫時,學會「暫停」技巧,給自己和對方一個冷靜下來的空間。試著在發火前辨識自己的情緒根源,並學習深呼吸、暫時離開現場等調節方法。
- 學習健康的溝通技巧: 使用「我訊息」表達感受和需求,而非指責對方。專注於當前問題,避免讓舊帳模糊焦點。積極傾聽對方的觀點,並明確設立個人界線。
- 培養同理心: 試著從對方的角度看問題,理解他們的感受和立場,這有助於軟化衝突的尖銳性。
- 尋求專業協助: 如果不健康的溝通模式根深蒂固,或導致關係嚴重破裂,尋求心理諮詢師或伴侶諮詢師的幫助會非常有益,他們能提供專業的工具與指導。
- 反思關係價值: 思考在這段關係中,贏得爭吵和維護關係的健康,哪個更重要。有時,放下對「贏」的執著,能為關係帶來更深遠的益處。
從個體到社群:這項調查的廣泛啟示
這項調查結果不僅是對個人行為的反思,更為整個社群敲響了一記警鐘,揭示了普遍存在於人際關係中的挑戰。它暗示著我們社會在衝突解決模式方面,可能面臨更深層次的問題。
- 普遍存在的非建設性衝突解決方式: 許多人尚未掌握或有效運用健康的衝突解決策略,這導致爭吵容易演變成攻擊性互動。
- 人際關係的潛在危機: 攻擊性、羞辱性的溝通模式會嚴重侵蝕人際關係中的信任、尊重和親密感,無論是親情、友情還是愛情。長此以往,可能導致關係疏離甚至破裂。
- 心理健康的影響: 長期處於充滿指責、攻擊和羞辱的爭吵模式下,對爭吵雙方的心理健康都是一種消耗,可能導致焦慮、抑鬱、自尊心受損,甚至形成心理創傷。
- 社會示範效應: 不健康的溝通模式若普遍存在,下一代在成長過程中也可能習得此模式,形成惡性循環。學校、家庭和媒體在推廣健康溝通方面,面臨更大的責任。
- 溝通教育的必要性: 社區、學校乃至媒體都應加強推廣關於情緒管理、同理心、非暴力溝通以及建設性衝突解決策略的教育和意識。這不僅對個人有益,也對建立更和諧的社會至關重要。
放眼全球:不同文化背景下的衝突處理模式
要精確比較特定社群與其他國家在爭吵中攻擊性言行上的差異,需要詳細的跨國數據支持。然而,我們可以從普遍的文化角度進行探討,理解不同社會背景可能如何形塑人們的衝突解決方式。
- 文化差異的影響:
- 東方文化的「面子」觀念: 在許多東方社會,維護「面子」和表面和諧是重要的社會價值。這可能導致人們傾向於避免直接衝突,但在累積到一定程度後,一旦爆發,可能會以更激烈、更具破壞性(包括翻舊帳和人身攻擊)的方式呈現,因為壓抑的情緒一次性釋放。羞辱對方,有時也可能被視為一種「讓對方沒面子」的策略。
- 集體主義與個人主義: 集體主義社會可能更注重群體和諧,避免破壞關係。但當衝突無法避免時,壓抑的情緒可能導致更具攻擊性的語言,因為他們可能不習慣直接且理性地處理個人分歧。個人主義社會可能更傾向於直接表達不滿和需求,但在維護個人權益時,也可能出現語言上的強硬。
- 情緒表達的差異: 有些文化鼓勵直接的情緒表達,有些則強調內斂。在不鼓勵直接表達負面情緒的文化中,這些情緒可能以間接或被動攻擊的形式出現,或者在爆發時顯得更具破壞性。
- 社會規範與教育: 不同國家在情緒管理和衝突解決的學校教育、家庭教育及社會宣導方面存在差異。一些國家可能更早開始教授兒童和青少年關於非暴力溝通和同理心的概念。
總結而言:
儘管缺乏直接的比較數據,這項調查依然為我們提供了一個寶貴的視角,讓我們看見社群在衝突管理上所面臨的共同挑戰。無論文化背景如何,學習如何以尊重、理解和建設性的方式處理分歧,始終是建立健康人際關係與和諧社會的基石。這份結果提醒我們,應共同努力提升整體的溝通素養。
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