气温骤降,若遇上下雨,那真的会冷到无法出门呢!营养功能医学专家刘博仁就在粉专发文做出示警。

刘博仁表示,最近新闻报导,随着强烈寒流来袭,各地传出多起不幸的猝死案例,看着这些新闻,作为医疗人员感到非常惋惜,许多人以为只有老人家才需要担心,其实在极度低温的环境下,任何有潜在心血管风险的人都可能面临威胁。

刘博仁提到,天气冷引发心血管疾病 (心肌梗塞、中风、猝死) 的主要机转,可以归纳为以下三个关键因素:
1. 血管剧烈收缩 (血压飙升)
当冷空气刺激皮肤的神经末梢时,交感神经会极度兴奋,导致全身周边的血管收缩。原本宽敞的公路 (血管) 突然变窄,但车流量 (血液) 没有减少,这时候交通压力 (血压) 就会瞬间飙升。对于原本就有高血压或血管硬化的人来说,这种突如其来的压力可能导致血管内壁受损,甚至让原本不稳定的斑块破裂。
2. 血液变得浓稠 (血栓风险)
低温会导致身体为了减少散热而减少排汗,但也容易让人忽略喝水,导致血液黏稠度增加。此外,低温环境下,血液中的血小板活性会增强,凝血功能变得比较活跃。这意味着血液更容易凝结成块 (血栓) ,若血栓塞在心脏,就是心肌梗塞、塞在脑部,就是缺血性中风。
3. 心脏负荷急剧增加
为了在寒冷中维持体温,心脏必须更用力跳动来输送血液。血管收缩造成的阻力,加上心跳加速,让心脏的耗氧量大增。若冠状动脉原本就有狭窄问题,心脏在需要更多氧气却得不到足够供应时,就会发生缺氧,进而引发心绞痛或致命的心律不整。

最危险的时刻通常为:早晨刚从温暖的被窝起身接触到冷空气时、从开着暖气的室内走到室外时、洗澡时脱去衣物或是洗完热水澡突然接触冷风时,「这种温度的剧烈变化,会让血管在短时间内经历『放松—剧烈收缩』的过程,极易诱发斑块剥离或血管破裂。」
不过,刘博仁指出,只要掌握正确的观念与习惯,就能大幅降低风险:
1. 赖床是为了健康 (慢速起床法)
冬天早晨切记不要「弹跳式」起床,醒来后先在被窝里动动手脚、伸展一下,让身体暖机。坐起来后,披上外套再下床,避免让身体直接暴露在清晨最冷的空气中。
2. 重视头颈部保暖
头部和颈部充满了血管,散热速度非常快。出门时,围巾和帽子是必备品,特别是颈部保暖,能有效避免冷风直接刺激颈动脉,减少交感神经的过度反应。
3. 运动时间要调整
有晨运习惯的朋友,在寒流期间请调整作息,尽量避免在清晨5点到7点气温最低时出门,建议等太阳出来、气温回升后再运动。此外,运动前的暖身时间要比平常延长一倍,让血管有足够的时间适应。
4. 规律服药与监测血压
若本身有三高 (高血压、高血糖、高血脂) 病史,这个季节绝对不能擅自停药。冬天的血压波动通常比夏天剧烈,建议早晚都要量测血压,若发现血压异常飙高,请务必回诊咨询医师调整药物。
5. 随时补充温开水
冬天虽然不容易觉得口渴,但体内的水分依然在流失,应养成定时喝温开水的习惯,稀释血液黏稠度,降低血栓形成的风险,也切记避免饮用过烫的水或过量的酒精,酒精虽然当下会让人觉得热,但散热快,酒后反而更容易失温。

最后,刘博仁强调,寒流来袭,保暖不只是为了舒适,更是为了保命,心血管疾病往往来得无声无息,但它的诱发因子却是有迹可循的。



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