一位6岁女童身体一直都很健康,却因几颗蛀牙,罹患「感染性心内膜炎」,导致心脏瓣膜「被吃掉」,十分骇人。台大儿童医院心脏科医师陈俊安就在脸书分享以上案例,掀起热议。

示意图,翻摄自pexels
陈俊安在贴文开头表示,「不过就是几颗蛀牙」,一名6岁孩子过去都很健康,也没有心脏病,却因为几颗烂牙,变成台大儿科晨会的讨论个案,从蛀牙跑进血液中的细菌聚集在一起,吃掉她的瓣膜,且随着血液侵犯全身各个角落,「是的!真的是你想得到的,器官一半以上都有被细菌破坏的证据」,这个病叫「感染性心内膜炎」。

示意图,翻摄自pexels
陈俊安解释,一旦进入血液的细菌多到在瓣膜上形成一大坨细菌斑,并趁抗生素发挥作用前伺机扩散全身,此时的死亡率,会比很多先天性心脏病还高几十、几百倍。
陈俊安指出,门诊的病人应该都听自己说过这个病,即使有些先天性心脏病的患者,本身就是感染性心内膜炎的高危险群,但仍要强调两个重要的观念:
1.平常把牙齿顾好最重要,而不是到要做牙科治疗前才在担心要不要做感染性心内膜炎的预防。
2.一旦出现莫名的发烧 (没有任何感冒等症状) ,即使只是38度多的微烧,只要烧超过3至5天,就要赶紧来医院评估是否有可能是感染性心内膜炎。

示意图,翻摄自pexels
他警告,简单来说,高风险族群平常就要认真顾好牙齿,莫名发烧时,更要提高警觉。
或许有家长会问「咦?这孩子本身又没有心脏病,不也是得了感染性心内膜炎?」陈俊安直言,这正是再次强调「风险」的概念,没有心脏病只是低风险,不是零风险,正说明不是高风险族群,反而更容易轻忽一些重大疾病的初期征兆,希望这孩子能度过难关。


翻摄自脸书 (儿童心脏会客室: 聊聊孩子们的心事)
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美国德州一名71岁不具名的妇人去年去露营时,使用自来水冲洗鼻腔后,感染俗称「食脑变形虫」 (brain-eating amoeba) 的「福氏内格里原虫」 (Naegleria fowleri) ,4天内出现严重神经症状,包括:发烧、头痛和意识改变,即便送医治疗,仍在8天后不幸身亡。

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根据《Centers for Disease Control and Prevention》、《CIDRAP》报导,妇人在露营期间,使用营地RV供水系统的自来水冲洗鼻腔,怎料4天内出现高烧、意识改变等严重神经症状,家人紧急将她送往医院治疗,8天后因癫痫发作死亡……【更多内容请见下方延伸阅读】

示意图,翻摄自Aikhan / Wikimedia Commons
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