发现耳朵胀胀的、会痛甚至流脓,千万别拿棉花棒乱挖,要赶紧去看耳鼻喉科了。75岁的张先生本来右耳听力就不好,最近发现耳朵胀痛还反复流脓,后续病况更严重,出现右脸颜面神经麻痺。从诊所转到大医院检查,惊觉颅底骨质竟被侵蚀了。

示意图非当事人,翻摄自endoearsurgery
根据《三立新闻网》、《ETtoday新闻云》报导,台北慈济医院耳鼻喉科主治医师郑静雯说明,张先生有慢性中耳炎病史,检查时发现耳道内都是脓液和皮屑,清理用药后不仅没缓解,右脸还「颜面神经麻痺」瘫痪。经过颞骨电脑断层,张先生确诊为「慢性中耳炎并发胆脂瘤」。虽然胆脂瘤是良性的,但已经侵蚀到颅底骨质,导致神经压迫、右脸面瘫。

示意图非当事人,翻摄自台北慈济医院
郑静雯医师说明,扁平上皮细胞长期累积角质,在耳朵里堆积成胆脂瘤,在中耳或乳突部位较常见。后天的胆脂瘤多和慢性中耳炎相关,耳朵长期发炎、鼓膜穿孔,逐渐在中耳腔形成胆脂瘤,持续侵蚀骨质、破坏听小骨。张先生住院后先是控制发炎感染,稳定发炎后才手术清除病灶、修补重建鼓室组织,所幸术后恢复良好。

翻摄自台北慈济医院
郑医师表示,胆脂瘤位置靠近脑部,如未及时处理不只造成剧烈晕眩、损害听力,还可能引发脑膜炎、脑脓疡等致命风险。郑医师提醒「鼓膜穿孔、中耳负压、唇颚裂儿童、耳咽管功能不佳」是胆脂瘤高风险族群,也约有1成慢性中耳炎病患容易得。郑医师示警勿过度或不当掏耳朵,以免导致耳道受伤或耳膜穿孔、增加感染风险。

示意图非当事人,翻摄自pexels
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