「5種屁」恐身體出事！醫示警：快看腸胃科

人體每天放屁約10至25次，這並不是一件丟臉的事，而是正常的生理現象。然而，若出現以下幾種狀況，恐怕就要進一步檢查了！



胸腔暨重症科醫師黃軒在臉書表示，屁是腸道菌在「開趴、發電、聊天」的副產品，是高度生命化學反應，大致有3種來源：
1. 吞進去的空氣 (aerophagia) ：你邊講話邊吃、喝氣泡飲料，空氣就進去了！
2.腸道菌幫你「發酵」食物纖維——這一段最精彩。
3.腸黏膜吸收不完全的碳水化合物 (如 FODMAP:洋蔥、蒜、豆類、蘋果、小麥) ，在腸道裡，細菌把你吃的東西變成：CO₂、H₂、CH₄ (甲烷) 、少量硫化物 (這個就是臭味來源)

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屁多代表腸道菌工作很認真！

黃軒話鋒一轉，但「這5種屁」要小心，代表身體在求救：
1.突然變得很會放屁、腹脹、肚子痛—可能是「暫時性乳糖不耐」或「FODMAP 不耐」，常見食物：牛奶、洋蔥、蒜、麵粉類。
2.屁臭到像生化武器—臭味不是量多，而是含硫化物 (H₂S) 偏高，最常見原因為高蛋白飲食 (健身族常中招) 、腸道菌組成失衡 (dysbiosis)
3.放屁超多＋拉肚子—可能代表為腸躁症 (IBS) 、腸道感染、食物中毒、抗生素後腸道菌失衡，IBS 患者的腸道氣體量可高達常人的2至3倍 (Lembo, NEJM, 2021) 。
4.吃東西後，立刻瘋狂放屁—可能是小腸細菌過度生長 (SIBO) ，症狀常包括：腹脹、便秘及腹瀉交替、脹到像懷孕，SIBO患者的小腸菌數異常增加 (≥10⁵ CFU/mL) ，其呼氣氫氣 (或甲烷) 升高很多！
5.放屁突然變少＋反而腹脹得很誇張—這種「屁不出去」反而要小心，可能是腸阻塞、嚴重便秘、腸道動力異常，如果連打嗝都變少、肚子硬、又痛，請直接去急診。



黃軒直言，以下7題答YES超過2個，建議該看腸胃科，比較安心：
– 最近屁量明顯增加或減少？
– 大便形狀變化 (變細、變軟、變黏) ？
– 伴隨腹脹、絞痛？
– 放屁會「射氣」到不能忍？
– 吃某類食物後特別明顯？
– 早上還好，晚上脹到飛起？
– 大便有血或黑便？

至於怎麼才讓「屁」回到正常？黃軒透露：
1.減少FODMAP (洋蔥、蒜、豆類、蘋果、小麥)
2.慢慢吃，不講話不滑手機 (減吞氣量) 

3.少喝氣泡飲
4.高蛋白飲食者加蔬菜與益生元纖維
5.規律排便＋每天走20分鐘 (促進腸道蠕動)

若是常脹氣的人，也可以做Breath Test (氫氣呼氣試驗) ，檢查SIBO或乳糖不耐。

最後，黃軒強調，常放屁不等於有病，但「屁變得不一樣」才是線索，屁其實是人體最誠實的腸道報告：你吃錯什麼、腸道菌在吵架、腸子有沒有懶、消化是不是卡住，它全部都會讓你知道！