彰化一名中年女性长期洗肾，近年饱受头晕困扰，尤其在活动后更严重，四处求医皆查不出病因，半年多前洗肾时，血流量不足，至员荣医院就诊，经心脏外科主任赖金湖详细检查后，才发现她罹患少见的「锁骨下动脉窃血症候群 (Subclavian Steal Syndrome) 」。院方透过导管微创血管成形术及支架置放手术，让妇人重拾正常生活。
示意图，翻摄自pexels
根据《TVBS新闻网》、《ETtoday新闻云》报导，赖金湖指出，妇人原本因洗肾血流不足，在门诊接受超音波检查，发现左侧腋下静脉有狭窄情形，先以气球扩张的方式进行血管成形术打通洗肾瘘管。然而，她手术后血流仍然非常微弱，动脉压力也很低，推测可能不单是静脉问题，而是动脉本身存在严重狭窄。
翻摄自员荣医院，下同
赖金湖表示，进一步为妇人安排血管摄影检查后，发现她左侧锁骨下动脉靠近主动脉的开口处几乎完全阻塞，诊断为「锁骨下动脉窃血症候群」。
赖金湖解释，人体头部的血液主要由左右颈动脉及左右椎动脉供应，正常情况下，血液应由心脏向四肢与脑部流动，但患有窃血症候群的患者，因锁骨下动脉近端阻塞，导致左侧腋下动脉与椎动脉血流不足。
赖金湖补出，当患者左手剧烈活动时，因无法由锁骨下动脉取得足够血液，身体会反向从原本应供应脑部的椎动脉「偷血」给左手，导致脑部供血不足，出现头晕、头痛，甚至手部无力等症状。
妇人透露，自己头晕多年，一直以为是洗肾引起的副作用，加上洗肾时仅量右手血压，未曾检查左手，所以错失早期发现的机会。赖金湖进一步比对双手血压，发现她左右手血压差竟超过30mmHg，这正是判断锁骨下动脉阻塞的重要指标之一。
示意图，翻摄自pexels
后续赖金湖安排妇人进行导管微创治疗，由于阻塞位置非常接近主动脉，需先以导丝自下方穿越阻塞处，再导入气球扩张血管，并置放支架撑开狭窄部位，手术后再度检查血流，发现她左侧动脉及椎动脉血流皆已顺畅，多年来的头晕症状显著改善，生活品质大幅提升。
最后，赖金湖呼吁，许多人习惯只量固定一只手的血压，其实左右手血压差异也能提供重要健康资讯，若两手血压相差超过20mmHg，甚至达到30mmHg以上，且伴随头晕、手麻、手无力等情况，就要高度怀疑是否有锁骨下动脉狭窄或窃血症候群，建议及早就医检查，以免延误治疗时机。
示意图，翻摄自pexels
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