男拉肚子只想拿藥吃 醫多問一句「救他一命」:存活機率渺茫

明天和無常哪個先到無人能預料,身體不適謹慎一點也好。中國廣東省一位譚姓男子腹瀉一整天,他決定去醫院掛急診,想說也沒其他問題,吃個止瀉藥應該就好了。本來因為腸胃問題就醫的譚先生,突然被醫師建議做心電圖檢查,意外發現嚴重問題,差點就釀成大禍了。

December 19, 2023
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明天和無常哪個先到無人能預料,身體不適謹慎一點也好。中國廣東省一位譚姓男子腹瀉一整天,他決定去醫院掛急診,想說也沒其他問題,吃個止瀉藥應該就好了。本來因為腸胃問題就醫的譚先生,突然被醫師建議做心電圖檢查,意外發現嚴重問題,差點就釀成大禍了。


示意圖非當事人,翻攝自《浪漫醫生金師傅》。

 

根據中媒《廣州日報》報導,譚先生中午去東莞市中西醫結合醫院急診,本來他臉色正常無異狀,只是想看一下腹瀉症狀。但醫師檢查後發現譚先生有「心律不整」的問題,建議他做心電圖詳細檢查。未料,心電圖檢查到一半,本來說「沒啥不舒服」的譚先生突然心悸、胸悶,接著失去意識、四肢抽搐。


示意圖非當事人,翻攝自《浪漫醫生金師傅》。
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急診醫護立刻實施急救,以電擊去顫器使心跳恢復正常,幸好譚先生快速蹦蹦跳的心律終於慢下來,意識也恢復清楚。後續譚先生被診斷出「阿斯綜合症」,也就是「心源性腦缺血綜合症」,醫師表示還好譚先生是在院內發病,「如果是在院外,那存活的希望非常渺茫。」


示意圖非當事人,翻攝自《浪漫醫生金師傅》。

 

微博網友們替譚先生感到慶幸:「醫術高明的醫生和聽話的病人 (有的病人會覺得:「我讓你開止瀉藥,你給我做心電圖幹什麼,想賺黑心錢) 」、「萬幸」、「上次我腹痛到流汗不止也是讓我做個心電圖,看完後醫生才確定是胃有問題給我吊點滴,馬上就好了。這種事情到醫院了,說實話醫生比你謹慎,都乖乖聽醫生的,就算沒事就當做個檢查」、「我爸就是心梗拉肚子去看消化科,醫生照心電圖,照了心電圖立刻把我爸送進ICU,真是醫生太重要了」。


翻攝自微博。
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腹痛也可能是大病的其中一個小表現。中山醫院家醫科醫師陳欣湄分享以前在急診遇到的個案,一位80歲阿姨本來以為只是腹痛、不想吃飯,結果送醫時已經太遲,被診斷出「腸中風」,開刀急救後仍不治。


示意圖非當事人,翻攝自《愛·回家之開心速遞》。

 

陳欣湄醫師在節目《健康2.0》提醒:「其實腸中風的死亡風險很高!」雖然有明顯的腹痛症狀,但病患和家屬容易輕忽,恐錯過6小時的黃金治療時間。陳醫師在急診接過一位80歲女病患,自述症狀「肚子痛、不想吃飯」,就待在房間休息,但家人發現不對勁將她送醫時已經「腸缺血」了。病患接受手術切掉一段腸子,但因為年紀大修復不佳,最後仍不幸過世。


翻攝自YouTube (健康2.0) ,下同。

 

陳醫師解釋腸中風死亡率高的原因有二:第一,腸中風其實跟腦中風、心臟缺血類似,是主要血管缺血、組織無法供血,但很多病人會想說再忍忍,誤以為是腸胃炎,結果錯過黃金治療期間。第二,腸中風會讓腸道因缺血而腫脹、引起壞死、穿孔。而腸子穿孔後,本來在腸道中的細菌就容易入侵,造成腹膜炎或敗血症。若罹患腸中風且腸子因為缺血壞死,「死亡率達9成、預後不佳」。

 

腸中風的症狀容易被誤判,病人也可能表達不清,如果出現「難以形容的腹痛、持續腹脹、脹氣或有發燒、血便」等症狀,最好盡快就醫詳查診治。另外,陳醫師也提醒高風險族群要特別小心,例如三高患者、心瓣膜有問題、心臟病患者、洗腎病患、先天凝血功能異常的人,要注意罹患腸中風風險比一般人高。若本身有這些慢性病,又突然出現「沒有辦法解釋的腹痛」,一定要趕緊就醫協助。

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參考資料:微博
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