【健康医疗网／记者王冠廷报导】根据国民健康署2019年报告显示，国人罹患上泌尿道上皮癌的机率居全球之冠，占所有泌尿道上皮癌25-30%以上。根据相关的接触风险分析，抽菸、慢性尿毒症病人、从事易接触化学物质与染剂的工作、乌脚病流行地区病人、有家族史者、曾罹患下泌尿道上皮癌病人和服用含有马兜铃酸中药的病人，都是泌尿道上皮癌的危险因子之一，随着年纪越来越高，发生的机率也越大，洗肾病人也是高风险族群之一，因此不可不提防。
上泌尿道上皮癌 南台湾尤须重视
奇美医学中心泌尿外科主治医师谢育哲指出，泌尿道上皮癌是一种好发于70岁以上族群的癌症，在台湾每年有将近4千人确诊。由上泌尿道上皮长出来的肿瘤，就称为「上泌尿道上皮癌」，是特别好发于南台湾的一种癌症。
初期症状不明显 老年出现腰痛、血尿当心
谢育哲主治医师表示，上泌尿道上皮癌初期症状并不明显，约15%的病人没有症状，通常是经由其他检查才偶然发现。大部分有症状者以无痛性血尿来表现。
其他可能的症状包括：因肿瘤阻塞造成肾积水引起的腰痛；如果是罹患较晚期上泌尿道上皮癌，表现出来的症状则以疲倦、贫血、体重减轻或因骨头转移造成的骨头疼痛为主。
输尿管镜下肿瘤烧灼术 免去洗肾风险
谢育哲主治医师说明，以往传统开腹手术切除肿瘤，伤口长度至少20到30公分，病人常因拒绝接受手术而错失治疗时机，对于年长者或肾功能较差的病人较不适合；如果采取腹腔镜手术，对于多共病与日常身体机能差的病人也不适合采用。
对于肾功能不佳、双侧病兆或是单一肾脏的病人，在较初期且单一的肿瘤，肿瘤小于两公分，则可考虑接受输尿管镜下肿瘤烧灼手术，不仅可免去因双侧肾切除而洗肾的风险，还有疼痛较少、无手术伤口、恢复较快的好处。目前此治疗已经纳入美国国家癌症治疗指引内(NCCN guideline)。
及时就医、早期发现及治疗 提高存活率
谢育哲主治医师强调，上泌尿道上皮癌预后最重要的因子就是肿瘤期别。因此早期发现可以早期治疗，若发现有无痛性血尿、腰痛或是摸到硬块时，应尽早到医院就诊，安排进一步检查与治疗。
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