一直点头、不停手抖　全台竟超过40万人深受「原发性震颤」困扰

【健康医疗网／记者杨艾庭报导】全台湾约有40万人深受「原发性震颤」困扰，今年55岁的邓先生是名资深摄影师，每次操作摄影机，或是使用手机，甚至就连吃饭时，手部都会不自觉「颤抖」，有时颤抖的情形严重，难以完成日常工作，影响生活品质。卫福部立双和医院神经退化疾病科主任洪千岱医师表示，原发性震颤可能源自于小脑功能的退化而影响，现今可使用药物治疗，如成效不彰，也可自费使用非侵入性的「神波刀」治疗，改善病况。

不只手抖！头、声带、躯干都可能会颤抖

原发性震颤是最常见导致震颤的神经性疾病之一。通常症状为不自觉且有节奏的震颤，手部最为常见，其次是头、颈部、声带、腿，或躯干也可能出现震颤。洪千岱医师表示，有时会看见患者不断地点头或摇头，但患者通常不自觉，这就是典型的颈部出现原发性震颤症状。目前全台仍有许多潜在未被诊断的患者，此病症可能发生在任何年龄层族群，但最常见于老年族群。而超过一半以上的患者有家族遗传病史，似乎是一种显性遗传疾病，因此患者的子女也有相当高机率罹患此症。

原发性震颤需要经过专科医师的专业诊断，建议民众若出现疑似症状，最好求助于专门从事治疗运动障碍的神经专科医师，以排除其他造成震颤的原因，如药物副作用、甲状腺疾病、过度压力或创伤、过度使用咖啡因或其他兴奋剂、巴金森氏症等。

害怕开脑手术？目前已发展出「非侵入式」自费治疗

针对原发性震颤的治疗，目前还未出现能有效治疗的药物，但有一些药物可以帮助改善生活品质，包括抗癫痫药物等，若患者症状轻微或对生活没有影响，可能还不需要进行治疗。但若症状严重影响到工作、日常生活、社交互动，可考虑使用手术治疗，包括丘脑切开术、深部脑刺激术、伽马刀立体定位放射手术，或国内这3年内新兴的「非侵入性治疗方式」—磁振导航聚焦超音波治疗，又称「神波刀」。

卫福部立双和医院功能性神经外科专科主任罗伟伦医师表示，神波刀是透过磁振导航聚焦超音波治疗仪，使用聚焦超音波能量，以非侵入式的方式穿透头骨到达脑细胞，因此不会有受到感染，或脑出血的并发症，患者亦不须麻醉，全程清醒即可一次完成疗程，该技术搭配MRI核磁共振电脑导航，精准度相当高。

神波刀不需要在脑内放入任何探针、硬体，医师只要先确认造成脑部震颤的位置，进而规划与定位超音波聚焦位置、形状与临床效果，治疗中逐渐增加能量直到聚焦位置的组织于照射后达到疗效，通常治疗结束后很快可以见效，且不会伤到周边组织，因此不需要长时间住院。不过，神波刀治疗目前没有健保给付，民众需自费治疗，但因安全性高、疗效佳，让严重的原发性震颤患者多一项治疗武器。

以上内容由健康医疗网授权转载