做錯1事！男「血糖飆850」肢體僵硬倒地　醫抽血驚：血液酸成檸檬汁

小感冒去看診吃2天藥就康復，很多人不會把藥吃完，但有些停藥的後果非同小可。亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任分享糖友個案，54歲的陳先生這天突然在家中倒下，家人發現時他已經意識模糊、嚴重脫水、肢體僵硬。

示意圖非當事人，翻攝自unsplash

林軒任醫師表示，這位病患送急診時，血液檢驗數據非常驚人：「血糖值850 mg/dL (正常空腹約100)、血液pH值大幅降低 (血變酸了)、酮體飆高 (身體在燒脂肪，但燒出了毒) ，血漿滲透壓>330 mOsm/L (血液濃稠如糖漿！) ，確診為『糖尿病酮酸中毒 (DKA) 合併高滲高血糖狀態 (HHS) 』。」皆是糖尿病最恐怖的急性併發症，陳先生一次中2個。

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林醫師說明，酮酸中毒是身體極度缺乏胰島素，糖進不了細胞，開始瘋狂燃燒脂肪，過程中產生大量「酮體」，而酮體是酸性的，「就像是血液變成檸檬汁」。高滲高血糖則會導致極度嚴重脫水，林醫師示警陳先生的狀況非常致命：「這種『代謝完全崩潰』的死亡率高達15～20％。」

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陳先生在加護病房住3天，接受靜脈補液、胰島素治療和電解質矯正才撿回一命。陳先生會突發這兩大症狀，是因為工作太忙自行停用胰島素7天，而他本身有糖尿病、高血壓和痛風，這次嚇到不敢再亂停藥。林醫師表示，對於長期使用高劑量的病患，胰島素是救命藥，不能隨便亂停。林醫師也呼籲，若發現有糖尿病的家人突然「反應遲鈍、極度口渴、皮膚乾裂或意識不清」，就要立即送醫。

示意圖非當事人，翻攝自《財閥家的小兒子》

若罹患糖尿病也不用過度悲觀，林醫師舉例另一個正向案例。很多人認為「糖尿病吃西藥不會好，一旦開始吃就必須一直吃」，或是「吃這麼多藥容易傷腎臟，最好不要吃」，好一點的病人可能單純透過飲食運動控制，極端一點的，可能食用來路不明的保健食品，認為這樣總比吃西藥好。但這些都是不良示範。

林醫師直言，其實臨床經驗以及許多大型研究發現，糖尿病只要早期介入，並且積極配合醫囑治療，是有可能可以完全不用吃藥的，但這不代表完全沒有糖尿病，畢竟胰臟已經受損，它的效能比正常人低，所以假如沒有繼續好好控制飲食、運動，還是恐復發。



林醫師回憶，張男相當震驚，加上治療肛門膿瘍痛苦的過程，讓他下定決心治療糖尿病，除了告別NG飲食也開始運動，並配合施打胰島素和口服降血糖藥，6個月後糖化血色素回到正常人的標準 (5.8) ，這樣的數字又維持一年，達到完全不用吃藥的境界，瘦得非常健康，大呼：「沒想到糖尿病痊癒好處多多！以前做任何事都覺得氣喘吁吁，現在一次減掉這麼多體重，整個人變得好輕鬆，腰痠背痛也完全消失了！」

最後，林醫師強調，好好配合醫囑吃藥以及施打胰島素控制糖尿病，對健康絕對有益無害，臨床上太多勵志的例子，希望張男的故事能鼓勵正在對抗糖尿病的朋友，「只要你有多自律，就有多自由喔！」