擦藥膏擦到洗腎?藥師洪正憲分享一位74歲老太太,呼吸喘不過氣、腳水腫的症狀持續約6週,本來去看診是泌尿道感染,吃藥治療仍惡化,3天後緊急轉往大醫院。病患驗出尿蛋白飆高、血蛋白過低 (僅17g/L) 、腎功能變差 (肌酸酐169μmol/L) ,已經是「腎病症候群 (Nephrotic Syndrome) 」合併「腎間質腎炎 (Interstitial Nephritis) 」,必須要洗腎。直到護理師巡房意外發現1條藥膏,才救了老太太。

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洪正憲藥師引用文獻案例,指出這位病人有腎病症候群合併腎間質腎炎,臨床上是「非類固醇類消炎止痛藥 (NSAIDs) 」所致。但奇怪的是,老太太堅稱沒在吃任何止痛藥,連家屬、家庭醫師都證實。院方為保險起見停掉所有藥物,老太太「腎功能還是繼續惡化,甚至需要洗腎」。

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直到某天護理師在老太太櫃子裡發現1條「止痛藥膏 (piroxicam gel) 」,才得知病患為舒緩肩膀、背部肌肉痠痛,每天都擦2次以上,「六週內總共用了三條60克的大管藥膏」。停擦藥膏後,老太太的腎功能迅速改善,「不再需要洗腎,三週後水腫也消退,尿蛋白明顯減少,腎功能幾乎回到了正常的狀況。」

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洪藥師提醒,外用藥依指示用通常是安全的,但如果「長時間、大片面積或頻繁塗抹」,藥物可能會透過皮膚吸收,在體內累積高劑量。洪藥師呼籲:「像是年長者或腎功能較差的族群,使用這類外用藥時更需要特別留意,務必依照醫囑或藥師建議,避免自行長期使用。」

翻攝自臉書 (藥師洪正憲-藥就趁憲在)
其實類似案例台灣也有發生過!復健科醫師王思恒有位60多歲的女病患,因膝蓋退化性關節炎常來看診,之前都是自己來診所復健,有段時間突然沒回診,下次再出現竟整個人虛弱蒼白拄著拐杖,還要家人攙扶陪同。聽了女病患的近況後,醫師也嚇了一跳。

示意圖非當事人,翻攝自unsplash
王思恒醫師上節目《健康好生活》分享個案狀況。60幾歲女病患隔了好一陣子才回診,體力大不如前,說自己因胃潰瘍出血住院2週,期間不只解黑便,糞便裡甚至還帶血,住院查出病因竟是「貼布貼過量」。王醫師表示女病患之前來看診時拿了貼布回家,覺得舒緩效果不錯,所以常常來復健。

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貼布怎麼會貼出胃潰瘍?王醫師解釋,一般西醫開的貼布內含消炎止痛成分,其實也是藥的一種,通常貼在身上透過皮膚吸收而影響全身的機率非常小。女病患用了貼布覺得太好用,又想說只是貼布沒關係,於是自己去買了大量回家,哪裡痠痛就貼哪。家屬向王醫師打小報告,說長輩一次貼10幾片,「貼到感覺都像是木乃伊一樣,都看不到正常的皮膚了」。女病患這種貼法導致藥物過量,因而引發胃潰瘍。

翻攝自YouTube (年代MUCH台 健康好生活)
王醫師說明,一般西醫開的藥布以非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 成分為主,正確單片使用很安全,不需要擔心胃潰瘍會傷腎。若是不含藥,例如中醫開的貼布或市售貼布,涼感的通常有薄荷成分、溫感的話多是加辣椒素。王醫師強調上述女病患用貼布導致胃潰瘍是很特別的例子,呼籲大家要遵循醫囑使用,也別用來路不明的藥布。
TEEPR 激辯擂台
你有沒有過:在吵架時,為了吵贏對方而故意翻舊帳,甚至說出羞辱對方人格的話?
參與人數:4,414
有過,情緒失控時真的管不住嘴0%
沒有,我有底線,絕不人身攻擊0%
近期一項針對「在爭吵時,是否曾為了贏得爭論而故意翻舊帳,甚至說出羞辱對方人格的話」的投票,結果引發了廣泛的討論與反思。
這項調查顯示,參與者中有一大部分人承認自己在衝突中,曾採取攻擊性、非建設性的溝通方式,包括提及過往不愉快事件或進行人身攻擊。這樣的結果不僅令人深思,也揭示了我們在人際互動中,處理衝突模式的普遍現況。
探討衝突中的攻擊性言行:原因與應對之道
當我們在爭吵中,意識到自己曾有過為了獲勝而翻舊帳、甚至出言不遜的行為時,這不僅是一個反思的機會,更是一扇理解內心深層需求的窗戶。這種反應背後,往往隱藏著複雜的心理動機與情緒。
為何我們在爭吵時會「失控」?
- 深層的不安全感與需求: 許多時候,翻舊帳或攻擊人格,源於內心深處的不安全感、害怕被拋棄、不被理解或感到無力。透過攻擊對方,是試圖重新奪回控制感或感到自己被重視。
- 情緒失控與衝動: 當憤怒、沮喪等強烈情緒高漲時,人容易失去理性判斷,衝動地說出連自己都後悔的話。這些話語往往是長期累積的不滿或壓力的爆發。
- 權力鬥爭與控制欲: 爭吵有時變成一場權力鬥爭,目的是證明自己是對的,並壓倒對方。羞辱對方的人格,可能是一種試圖打擊對方自信、降低其氣勢,以達成自身目的的手段。
- 缺乏有效的溝通技巧: 他們可能不知道如何健康、建設性地表達自己的憤怒、不滿、需求或界線,因此只能訴諸攻擊性言詞。這可能是從小習得的模式,或缺乏學習的機會。
- 過往經驗的影響: 在成長過程中,可能見證或學習了不健康的爭吵模式(如父母或重要他人的互動),使得他們認為這是處理衝突的唯一方式。
- 「先發制人」的心態: 擔心自己會被對方攻擊,所以選擇先攻擊對方,以期佔據上風。
學習建設性溝通:轉化衝突的實用建議
認識到這些行為背後的原因,是邁向改變的第一步。以下是一些實用的建議,幫助我們在情緒高漲時,仍能維持尊重的對話,並有效解決衝突:
- 練習自我覺察與情緒管理: 在爭吵升溫時,學會「暫停」技巧,給自己和對方一個冷靜下來的空間。試著在發火前辨識自己的情緒根源,並學習深呼吸、暫時離開現場等調節方法。
- 學習健康的溝通技巧: 使用「我訊息」表達感受和需求,而非指責對方。專注於當前問題,避免讓舊帳模糊焦點。積極傾聽對方的觀點,並明確設立個人界線。
- 培養同理心: 試著從對方的角度看問題,理解他們的感受和立場,這有助於軟化衝突的尖銳性。
- 尋求專業協助: 如果不健康的溝通模式根深蒂固,或導致關係嚴重破裂,尋求心理諮詢師或伴侶諮詢師的幫助會非常有益,他們能提供專業的工具與指導。
- 反思關係價值: 思考在這段關係中,贏得爭吵和維護關係的健康,哪個更重要。有時,放下對「贏」的執著,能為關係帶來更深遠的益處。
從個體到社群:這項調查的廣泛啟示
這項調查結果不僅是對個人行為的反思,更為整個社群敲響了一記警鐘,揭示了普遍存在於人際關係中的挑戰。它暗示著我們社會在衝突解決模式方面,可能面臨更深層次的問題。
- 普遍存在的非建設性衝突解決方式: 許多人尚未掌握或有效運用健康的衝突解決策略,這導致爭吵容易演變成攻擊性互動。
- 人際關係的潛在危機: 攻擊性、羞辱性的溝通模式會嚴重侵蝕人際關係中的信任、尊重和親密感,無論是親情、友情還是愛情。長此以往,可能導致關係疏離甚至破裂。
- 心理健康的影響: 長期處於充滿指責、攻擊和羞辱的爭吵模式下,對爭吵雙方的心理健康都是一種消耗,可能導致焦慮、抑鬱、自尊心受損,甚至形成心理創傷。
- 社會示範效應: 不健康的溝通模式若普遍存在,下一代在成長過程中也可能習得此模式,形成惡性循環。學校、家庭和媒體在推廣健康溝通方面,面臨更大的責任。
- 溝通教育的必要性: 社區、學校乃至媒體都應加強推廣關於情緒管理、同理心、非暴力溝通以及建設性衝突解決策略的教育和意識。這不僅對個人有益,也對建立更和諧的社會至關重要。
放眼全球:不同文化背景下的衝突處理模式
要精確比較特定社群與其他國家在爭吵中攻擊性言行上的差異,需要詳細的跨國數據支持。然而,我們可以從普遍的文化角度進行探討,理解不同社會背景可能如何形塑人們的衝突解決方式。
- 文化差異的影響:
- 東方文化的「面子」觀念: 在許多東方社會,維護「面子」和表面和諧是重要的社會價值。這可能導致人們傾向於避免直接衝突,但在累積到一定程度後,一旦爆發,可能會以更激烈、更具破壞性(包括翻舊帳和人身攻擊)的方式呈現,因為壓抑的情緒一次性釋放。羞辱對方,有時也可能被視為一種「讓對方沒面子」的策略。
- 集體主義與個人主義: 集體主義社會可能更注重群體和諧,避免破壞關係。但當衝突無法避免時,壓抑的情緒可能導致更具攻擊性的語言,因為他們可能不習慣直接且理性地處理個人分歧。個人主義社會可能更傾向於直接表達不滿和需求,但在維護個人權益時,也可能出現語言上的強硬。
- 情緒表達的差異: 有些文化鼓勵直接的情緒表達,有些則強調內斂。在不鼓勵直接表達負面情緒的文化中,這些情緒可能以間接或被動攻擊的形式出現,或者在爆發時顯得更具破壞性。
- 社會規範與教育: 不同國家在情緒管理和衝突解決的學校教育、家庭教育及社會宣導方面存在差異。一些國家可能更早開始教授兒童和青少年關於非暴力溝通和同理心的概念。
總結而言:
儘管缺乏直接的比較數據,這項調查依然為我們提供了一個寶貴的視角,讓我們看見社群在衝突管理上所面臨的共同挑戰。無論文化背景如何,學習如何以尊重、理解和建設性的方式處理分歧,始終是建立健康人際關係與和諧社會的基石。這份結果提醒我們,應共同努力提升整體的溝通素養。
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