40歲男吃薑母鴨「當場大吐血」　醫籲1類人：避免喝熱湯

天氣這麼冷，來上一碗熱騰騰的湯感覺全身都暖了起來，怎麼會對身體有害？外科醫師陳榮堅分享，一位40幾歲男病患本身喜歡喝熱湯，這天外面很冷去吃薑母鴨，沒想到他喝下很燙的湯之後，竟突然大吐血、當場休克被緊急送到急診室。

示意圖非當事薑母鴨，翻攝自icook

陳榮堅醫師在臉書上說明個案狀況。男病患本身就是陳醫師的門診病患，因為應酬長期菸酒造成代謝問題，看診後也發現肝硬化、「食道靜脈曲張」等症狀，所以持續在陳醫師的門診追蹤，算是老病人了。未料某天晚上這位男病患因為大吐血休克送醫，急診室也趕快會診通知陳醫師。

示意圖非當事人，翻攝自《孤高的手術刀》

男病患只是喝了薑母鴨的熱湯，怎麼會引發吐血？陳醫師解釋：「由於他本身有食道靜脈曲張的問題，血管壁已經薄薄脹脹的，而熱湯加上薑母鴨有行氣補血的特性，導致他的靜脈曲張突然間爆開，造成大吐血並當場休克。」

示意圖非當事人，翻攝自unsplash

所幸手術後保住一命，病患住了幾天加護病房才逐漸恢復，醫師也提醒他一定要注意肝硬化和食道靜脈曲張的問題。藉由這位病患的案例，陳醫師呼籲：「有潛在病變患者，應避免喝熱湯與刺激性食物！」

翻攝自臉書 (外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地) 

其實因為天氣冷吃熱食、喝熱湯引發的健康危機還不少！有一位60歲男子吃完薑母鴨突然倒地竟送醫不治；另一位30歲上班族則是吃完麻辣鍋近視飆升1000度！

示意圖翻攝自cookpad

心臟外科醫師袁明琦在節目《醫師好辣》上分享慢性病患者冬天進補卻猝逝的個案。一位60幾歲的男性原本就患有高血壓和高膽固醇，但平時就沒有好好控制。天氣冷和朋友去吃薑母鴨後，男子走出店外突然倒下，朋友還以為他是酒醉開玩笑，結果發現不對勁才趕快送醫。

翻攝自YouTube (醫師好辣) ，下同

袁醫師表示該病患到院時血壓飆升至220 (根據衛福部，正常值為140以下) ，電腦斷層檢查後發現是主動脈剝離，「離開心臟的大血管整個都撕裂開來」。袁醫師回憶當時手術搶救超過10小時，很遺憾病患仍回天乏術。袁醫師解釋天氣冷血管會收縮，喝了熱湯或酒精後血管放鬆，走出去室外溫差大血管又會突然緊縮，血液一下子無法到達腦部，又突然緊縮就容易馬上昏倒。

節目上腎臟科醫師洪永祥也分享另一位30多歲上班族，因為喝酒、吃麻辣火鍋結果近視飆升1000度的案例。這位病患吃飽喝足後回家睡覺，突然感到肩頸痠痛，「單邊眼睛」腫脹、視力模糊，後來甚至嚴重到快看不見了緊急送醫。腎臟科和眼科共同會診，因為病患擔心是喝到假酒。不過洪醫師補充說明喝到假酒所造成眼睛看不見是雙眼都會有症狀。

檢查後才發現病患血中鈉離子含量高達155 (正常值為135～145) ，由於鈉離子的滲透壓吸水特性導致眼睛的水晶體內充滿大量水分，水晶體曲度增加、形狀變得圓嘟嘟，還有眼壓上升造成青光眼。後續透過排出鈉離子才漸漸康復，不過只恢復了6成，仍是重度近視。洪醫師解釋該病患原本就是吃重鹹的外食族，蔬果和水分都攝取不足，「火鍋只是壓垮駱駝的最後一根稻草」。洪醫師也呼籲大家一定要多喝水。